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Eletroneuromiografia

ELETRONEUROMIOGRAFIA (ENMG)

A eletromiografia e a eletroneuromiografia (ENMG) representam métodos complementares utilizados na análise e investigação da funcionalidade do sistema nervoso periférico, englobando nervos, músculos e a junção neuromuscular.

Este procedimento, dividido em duas etapas principais, inicia-se com o estudo da condução nervosa, onde breves pulsos elétricos de baixa intensidade são aplicados nos nervos. O objetivo é estimular essas estruturas para registrar e analisar suas respostas.

A segunda fase, a eletromiografia de agulha, emprega finas agulhas inseridas nos músculos para capturar e analisar a atividade elétrica destes. Esse método permite a detecção e a avaliação da severidade de condições afetando as raízes motoras, a medula espinhal e as fibras musculares.

Durante a realização deste exame, diversos testes específicos podem ser conduzidos, direcionados pelo médico para avaliar áreas específicas do corpo. Entre os mais frequentes estão os testes nos membros superiores, membros inferiores, nos quatro membros e na região facial.

A indicação para a realização deste exame é determinada pelo médico assistente, sendo uma ferramenta essencial para auxiliar no diagnóstico e no estabelecimento do tratamento adequado para problemas neurológicos ou musculares identificados.

ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS SUPERIORES

A eletromiografia direcionada aos membros superiores engloba uma análise minuciosa das funções sensitivas e motoras abrangendo a coluna, ombros, braços, antebraços, punhos e mãos.

Diversas condições patológicas prevalecem nessa região, incluindo a síndrome do túnel do carpo, neuropatia do nervo ulnar, complicações de origem vertebral (radiculopatias), distúrbios do plexo braquial, lesões nervosas traumáticas, doença do neurônio motor e distúrbios musculares.

ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS INFERIORES

A eletroneuromiografia de membros inferiores consiste no exame voltado para análise da cintura pélvica, coluna, coxas, pernas e pés.

Os problemas mais comumente relacionados à eletroneuromiografia dos membros inferiores são as hérnias de disco (radiculopatias), relacionados ao diabetes ou outras doenças sistêmicas (polineuropatia), as lesões traumáticas dos nervos e as doenças musculares.

ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUATRO MEMBROS

No contexto da eletromiografia focada nos membros inferiores, a análise concentra-se na cintura pélvica, coluna, coxas, pernas e pés. Os distúrbios mais frequentemente associados a esta avaliação abrangem hérnias de disco (radiculopatias), manifestações vinculadas ao diabetes ou a outras condições sistêmicas (polineuropatia), lesões nervosas por traumas e distúrbios musculares.

A eletroneuromiografia dos quatro membros, realizada na mesma sessão, abarca tanto a eletromiografia dos membros superiores quanto a dos membros inferiores. Esse procedimento demanda mais tempo para execução adequada, sendo valioso na avaliação de doenças que afetam globalmente os nervos, como a maioria dos casos de polineuropatias, múltiplas mononeuropatias, enfermidades musculares e distúrbios do neurônio motor.

ELETRONEUROMIOGRAFIA FACIAL

A eletromiografia facial destina-se à avaliação dos nervos e músculos presentes na face humana, detectando possíveis lesões e paralisias faciais. Seu propósito é identificar e localizar os tipos de lesões que impactam os nervos e músculos faciais, comprometendo as funções motoras e sensoriais nessa região específica.

QUANDO O EXAME É INDICADO?

A solicitação da eletroneuromiografia por parte do seu médico ocorre visando auxiliar no diagnóstico de uma variedade de sintomas e enfermidades. Além de identificar a localização e natureza da lesão, o exame também fornece informações cruciais sobre a probabilidade de recuperação da lesão (prognóstico).

A eletroneuromiografia é essencial para:

  • Estabelecer o diagnóstico
  • Mapear a localização
  • Avaliar a gravidade
  • Prever o prognóstico

Um amplo espectro de doenças pode ser identificado por meio deste exame. Normalmente, os sintomas mais comuns que podem indicar problemas nervosos ou musculares incluem:

  • Sensações de formigamento, dormência, queimação ou choques
  • Fraqueza muscular ou paralisia
  • Redução da sensibilidade
  • Dores musculares e cãibras
  • Desconforto lombar e cervical

VÁRIAS DOENÇAS PODEM SER DIAGNOSTICADAS ATRAVÉS DESTE EXAME

Doenças do Neurônio Motor

  • Esclerose Lateral Amiotrófica
  • Poliomielite (paralisia infantil)
  • Atrofia Muscular Espinhal
  • Atrofia Muscular Progressiva

Doenças das Raízes Espinhais

  • Radiculopatias (hérnia de disco)

Doenças da Transmissão Neuromuscular

  • Miastenia Gravis
  • Síndrome Miastênica de Lambert Eaton
  • Canalopatias

Doenças dos Nervos Periféricos

  • Polineuropatias
  • Mononeuropatias
  • Trauma nos nervos periféricos
  • Paralisia facial

Plexopatias

  • Plexopatia Braquial
  • Síndrome do Desfiladeiro Torácico
  • Plexopatia Lombossacral

Doenças Musculares

  • Miopatias
  • Distrofias Musculares

SEGURANÇA DO PROCEDIMENTO

A eletroneuromiografia é considerada extremamente segura. Não existem contraindicações absolutas para sua realização. O risco de sangramento no local das agulhas é mínimo, com baixa possibilidade de formação de hematoma.

Entretanto, em casos específicos, o médico responsável pelo exame precisa estar ciente de certos problemas de saúde do paciente, tais como:

  • Distúrbios de coagulação ou contagem baixa de plaquetas (abaixo de 50.000/mm³)
  • Utilização de marcapasso ou outro dispositivo elétrico
  • Infecções de pele, como erisipela
  • Uso de anticoagulantes

PREPARAÇÃO PARA O EXAME

Recomenda-se ao paciente:

  • Não utilize hidratantes no corpo.
  • Caso o exame seja eletroneuromiografia de face, também é importante não usar maquiagem e nem filtro solar.

Para exame dos membros superiores:

  • Para o sexo feminino - roupa de banho, biquini ou top ou ainda sutiã

Para exame dos membros inferiores:

  • Para o sexo feminino - biquini ou roupa underwear
  • Para o sexo masculino - imprescindível o uso de cueca

Informe ao médico caso faça uso de aspirina, anticoagulantes, caso utilize marcapasso cardíaco ou tenha hemofilia. Caso tenha miastenia gravis, confirme com o seu médico se deve parar a medicação antes de realizar o exame.

Importante saber todas as medicações que estão sendo utilizadas pelo paciente